對于越來越多的終末期肺病患者來說，肺移植是的救命療法，其嚴(yán)重局限于供體器官的數(shù)量。目前，高達80%的供體肺因雖然嚴(yán)重但也許可以修復(fù)的損傷而被拒絕。自20世紀(jì)60年代移植開始以來，臨床醫(yī)生和科學(xué)家一直在努力解決供體器官嚴(yán)重短缺的問題。
研究人員描述了一種交叉循環(huán)平臺，該平臺可以維持供體肺的生存能力和功能以及使受體肺在36至56小時保持穩(wěn)定。“為了支持肺部恢復(fù)和證明細(xì)胞再生，我們必須采取一種*不同的方法，并發(fā)展更微創(chuàng)的診斷，”研究人員解釋說。目前肺體外支持方法于6到8小時，這一時間對于可以使受傷的肺再生并改善其功能的治療干預(yù)來說太短了。
該團隊還開發(fā)了新的診斷工具，用于無創(chuàng)評估再生肺。他們預(yù)計，通過恢復(fù)目前不適合臨床使用的嚴(yán)重受損的肺，這項研究將使可以移植的肺數(shù)量增加。
長期以來，研究人員一直致力于開發(fā)新方法用于修復(fù)因損傷而不能用于移植的肺器官，以使終末期肺病患者能夠活得更長更好。“我們很幸運地組建了一支由生物工程師、外科醫(yī)生、肺科醫(yī)生和病理學(xué)家組成的高素質(zhì)跨學(xué)科團隊，他們?yōu)轶w外供體肺設(shè)計了一個持久的生理支持系統(tǒng)，以及實現(xiàn)和監(jiān)測肺恢復(fù)的新技術(shù)，”研究人員說。
該小組先前的一項研究表明，交叉循環(huán)平臺（cross-circulation platform）能在36小時內(nèi)維持供體肺的生存能力和功能。研究人員能夠使用他們*的支持系統(tǒng)來*恢復(fù)缺血損傷的肺功能并使其適合移植。
在這項新的研究中，研究小組決定測試他們的平臺技術(shù)的有效性，結(jié)合傳統(tǒng)療法和新的診斷方法，對常見的導(dǎo)致供體肺排斥反應(yīng)的損傷——胃內(nèi)容物吸入肺部——進行診斷。這種損傷是由于胃物質(zhì)進入呼吸道造成的，導(dǎo)致肺上皮嚴(yán)重?fù)p傷，從而使肺不能接受移植。目前，嚴(yán)重受損的供體肺不能用現(xiàn)有的設(shè)備或方法進行搶救。這項新的研究表明，胃內(nèi)容物吸入損傷的肺可以在體外維持?jǐn)?shù)天，可以接受反復(fù)的治療干預(yù)，并有證據(jù)顯示細(xì)胞的再生和功能的改善。在這個平臺上再生的肺符合移植的所有標(biāo)準(zhǔn)。
“七年來，我們一直在努力開發(fā)新的技術(shù)來維護和恢復(fù)捐獻器官。本文介紹了肺生物工程的基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化研究的一個成就，這些研究已經(jīng)集中到一個能夠恢復(fù)嚴(yán)重受損肺的系統(tǒng)中。我們現(xiàn)在已經(jīng)有了團隊和技術(shù)，將更多的供體肺移植到病人身上，”研究人員說。
研究小組計劃利用免疫抑制的臨床相關(guān)大型動物模型，進行進一步的研究，以評估移植后肺部的功能能力和該方法的安全性。
“我們設(shè)想，交叉循環(huán)可用于研究心臟、腎臟和肝臟等其他受損器官的再生，通過搶救嚴(yán)重受損的器官擴大供體庫，并獲得更多可移植的器官。”研究人員補充說。
