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抗癌靶向藥物 眼見未必為實

時間:2015/3/4閱讀:632
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2011年,美國FDA批準了Adcetris (brentuximab vedotin)治療霍奇金淋巴瘤(HL)和一種稱為系統性間變性大細胞淋巴瘤(ALCL)的罕見淋巴瘤。Adcetris是一種抗體藥物結合物,其作用靶點為細胞表面表達的CD30分子。雖然許多研究者非常清楚的知道Adcetris在治療HL和ALCL中的成功,但是來自美國俄亥俄州立大學的Jacobsen團隊卻發現看Adcetris在治療非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的驚人療效。

在一項Adcetris治療復發或難治性CD30+NHL的多中心二期臨床試驗中,在49例彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的總有效率(OR)和*緩解率(CR)分別達到44%和17%。雖然只有20%的DLBCL招募患者曾接受過自體細胞移植,但82%的患者是復發性的并且24%的患者是由低級NHL惡性轉化而來的。復發性和惡性轉化的NHL的總有效率分別是44%和50%。治療DLBCL的藥物lenalidomide和ibrutinib總有效率是22%到53%,Adcetris*可以與其匹敵。


該項臨床試驗也招募了19例非DLBCL的B細胞NHL。74%的患者在zui后一個療程中復發,總有效率為26%,并觀察到3例出現灰區淋巴瘤,原發性縱膈B細胞淋巴瘤1例,移植后淋巴細胞增生紊亂1例。


在總結這項臨床研究的時候,作者提出并回答了以下三個問題:1、是否可以根據CD30的表達再來預測藥物的反應性;2、為什么PMBCL的反應性如此之低,即使該淋巴瘤是典型的CD30+;3、在DLBCL中是否存在一種亞型對Adcetris反應性更強hz-3294E    小鼠三碘甲狀腺原氨酸(T3)ELISA kit     血清/組織/尿液
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