據德國的研究報道,一種新的基因檢測技術能識別處于乳腺癌早期的患者,這些患者是不需要化療的。
這一檢測技術被稱為21-基因循環評分(Oncotype DX)。在檢測結果指示為不需要化療的女性中,有94%的患者5年后仍然活著,而且沒有癌癥的困擾。
西德研究組的科學協調員Oleg Gluz博士主持了這一研究,他表示,對于染色體風險較低的患者,化療是沒有必要的。Oncotype Dx已經在其他臨床試驗中進行了測試,研究人員很快就能從一個6000名患者的試驗中獲得更多數據。其他與Oncotype Dx類似的檢測技術有Prosigna和Endopredict,這些檢測技術都能明確相當大比例的低復發風險的患者,對這些患者化療是沒有好處的。雖然這項技術實施起來很簡單,但是費用在很多國家都不能醫保報銷。幾項研究已經表明,這個技術的性價比很高,因為有了這一技術,化療就更加個性化,使用頻率也會降低。
這一研究成果將在本周五在阿姆斯特丹召開的歐洲乳腺癌學會上發布。會議上發布的成果在發表在同行評議的期刊上之前,都只能算作初步成果。
Oncotype DX和一些化療藥物的生產商為研究提供了支持和幫助。但是他們還沒有得到數據,也不會影響數據分析和解析。
研究中,德國研究人員召集了近3200名乳腺癌未擴散到其他器官的女性,平均年齡為56歲。她們都被診斷為激素受體陽性和HER2陰性。據美國癌癥協會(ACS)報道,激素受體陽性的腫瘤的生長是由激素刺激的。HER2陰性腫瘤缺乏HER2的物質。因此,某些藥物,如赫塞汀等對這些癌癥是無效的。
Oncotype DX能識別出21基因,21基因能夠影響乳腺癌對藥物的反應。得分從0-100。這個試驗中,得分在11分以下的患者被列為復發風險較低的組,雖然她們有其他高風險因素影響,如腫瘤的大小和年齡等。只有超過15%的女性得分在11分以下。她們將只接受抗激素療法。得分在11分以上或有4種以上淋巴結或激素受體陰性疾病的女性被隨機分為兩組,兩組分別接受了不同的化療方案。在平均為期55周的跟蹤隨訪中,幾乎所以低風險組的患者都活著,而且沒有疾病的困擾。5年后,化療組的患者中,中等風險癌癥患者中有94%無腫瘤存活,高風險癌癥患者中有84%無腫瘤存活。
Magdalena Lombardi Plasilova博士是布魯克戴爾大學醫院與醫學中心外科乳腺服務部的主管,她表示,我每天都會治療癌癥患者。現在有了這一技術,我就能分辨出不需要化療的患者了,這真是一個重大進步。這些患者就不需要忍受化療的副作用和并發癥了。
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