研究表明,雖然人們已經知道抑郁、壓力和疲勞會增加心肌梗死的風險,已經有過心肌梗死的人們卻沒有得到針對這些問題的應有的治療。
瑞典的一項研究包含了800多名75歲以上的人,平均年齡為62歲,都發生過心肌梗死。研究人員將這一組參與者與相同數量同樣年齡沒有心肌梗死的人相比。
心肌梗死組中14%的人都有抑郁的癥狀,而對照組只有7%的人有抑郁癥狀。抑郁癥或疲勞的癥狀與心肌梗死風險加倍有相關性,雖然研究并沒有證明這些癥狀會直接導致心肌梗死。
然而,心肌梗死患者中只有16%的患有抑郁癥的人得到了抗抑郁藥處方診斷,而對照組中患有抑郁癥的人有42%的人得到了抗抑郁藥處方。這部分差距是無法通過心理咨詢彌補的。
心肌梗死患者比對照組在家中(18% vs.11%)或在工作中(42% vs. 32%)感到壓力的概率更高。研究發現即使在家中感到中等水平的壓力,也會將心肌梗死的風險增加一倍。
這項研究將在周六召開的歐洲心血管協會(ESC)會議上發表。會議上發表的研究在發表在同行評議的期刊上之前都只能當做初步研究。
瑞典卡羅林斯卡醫學研究院的Barbro Kjellstrom博士表示,患有心肌梗死的患者在家中和工作中會有更大的壓力,但是有趣的是在經濟壓力方面,患者與對照組沒有顯著差異。
患者還表示,他們對工作情況的控制能力有所減弱。此外,他們還比對照組的人離婚的概率更高。研究還發現,心肌梗死患者在過去24小時內感到非常氣憤的人數比對照組多。
壓力相關的問題,如抑郁癥和疲勞越來越普遍了,在過去10多年里,這些問題是主要的病假原因。我們已經知道壓力和抑郁是心肌梗死的主要風險因素,我們在研究中也確證了這一點。但是我們的新發現令人驚訝,心肌梗死患者的抑郁問題得到的治療更少。
看來似乎是心肌梗死患者不會因為抑郁問題而就醫,或即使就醫了,他們的癥狀也沒有被準確診斷和控制。研究為醫生們提供一個重要的信息是要詢問患者:你感覺怎么樣?仔細聆聽患者的回答,而不要開小差,因為醫生們自己往往壓力也很大。
Kjellstrom博士強調,雖然沒有針對壓力的特殊治療方法,壓力水平的提高可能會導致疲勞,如果疲勞問題沒有解決,zui終就可能導致抑郁。
這是一個逐步上升的比例,預防壓力、疲勞和抑郁是的目標,我們要謹記,這些問題不光是心肌梗死的風險因素,還是很多其他疾病的風險因素。
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