在過去的數(shù)十年中，霍奇金淋巴瘤（HL）的治療已經(jīng)取得了顯著的進(jìn)步和改善，HL患者的10年生存率已經(jīng)可以超過80%。但是放療和化療導(dǎo)致了幸存者心血管疾病發(fā)病率和死亡率上升。心血管疾病也逐漸被視為是HL治療的遲發(fā)效應(yīng)。目前，很少有研究檢驗(yàn)心臟輻射的劑量響應(yīng)關(guān)系以及放療過后冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，有必要確定冠心病的風(fēng)險(xiǎn)因素以及量化放射劑量對心臟的影響、化療以及其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。

研究人員在一個(gè)由2617名5年HL生存者組成的隊(duì)列中進(jìn)行了一項(xiàng)巢式案例對照研究。研究對象在患HL后被初次診斷患有心血管疾病。具體的治療信息從325名病例和1204名對照案例的醫(yī)療記錄中獲得。研究人員利用輻射圖和模擬射線照片來估計(jì)被輻射的心臟的體積以及平均心臟劑量（mean heart dose，MHD）。活著的病人還收到了一份風(fēng)險(xiǎn)因素問卷。HL和冠心病發(fā)病間隔的中位時(shí)間為19.0年。隨著MHD增加，冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也呈線性增長。相對于沒有接受縱膈放療的患者，接受這種治療的患者有著2.5倍的風(fēng)險(xiǎn)患上冠心病。

此次研究，確定了放療的劑量-反應(yīng)關(guān)系，這可以在今后的臨床治療中用于預(yù)測HL病人和其幸存者的冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)，具有重大的意義。