針對(duì)C端的基因服務(wù)目前還沒有定型，缺乏明確的盈利模式，代表公司主要是美國的23ndme，通過收集C端用戶唾液進(jìn)行基因篩查，可以測(cè)出祖源、個(gè)人基因特征等信息。不過，從23ndme的發(fā)展來看，主要有幾個(gè)問題。
首先，在技術(shù)層面，23ndme進(jìn)行的是基因分型（Genotyping）而不是基因測(cè)序。23ndme的操作辦法是直接向C端用戶營銷，用戶只需要提供其口水樣本，23ndme就能進(jìn)行基因分型并提供zui終報(bào)告。
Genotyping可以檢測(cè)出基因中的變異，提示基因變異造成的特征以及可能提示后代遺傳基因突變的可能性。這與基因測(cè)序有著根本性地區(qū)別。雖然genotyping可以提示基因造成的一定特征（比如遺傳性的家族習(xí)慣和特征），但對(duì)于疾病的提示是否有意義，是否準(zhǔn)確都面臨科學(xué)證明。這也是為什么FDA于2013年叫停了23ndme向C端銷售這種基因分型測(cè)試，主要的考慮是23ndme在沒有經(jīng)過科學(xué)證明準(zhǔn)確性的情況下，試圖將基因分型的結(jié)果與個(gè)人在某些疾病上發(fā)病的可能性起來，這一方面是因?yàn)檫@種數(shù)據(jù)分析可能并不準(zhǔn)確，得到的結(jié)論是錯(cuò)誤的。另一方面僅憑基因突變來提示用戶其患病概率可能會(huì)造成不必要的心理負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致過度醫(yī)療。
經(jīng)過了近兩年的交涉，23ndme通過向FDA申請(qǐng)?jiān)S可，再次推出了針對(duì)C端的基因服務(wù)，這次的核心是幫助準(zhǔn)父母?jìng)儥z測(cè)基因中的突變，23ndme向FDA申請(qǐng)?jiān)S可的包括在基因分型檢測(cè)下提示36種疾病在后代中的遺傳可能性，如囊性纖維化（屬遺傳性胰腺病）。
不過，C端市場(chǎng)會(huì)不會(huì)對(duì)知曉這些遺傳性疾病發(fā)病的可能性買單還并不明朗，很多信息的知曉可能是無意義的，這些遺傳性信息提示首先并不如基因測(cè)序這樣準(zhǔn)確，也不如某些疾病的篩查如唐篩這樣急迫，在醫(yī)學(xué)治療上有重要意義。很多基因分型的測(cè)試結(jié)果提示的是不直接與醫(yī)療相關(guān)的信息，比如是否可能有祖源關(guān)系、是否有家族特征（如卷舌）之類。這些信息既不緊急也不對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生提示。因此，這種基因服務(wù)無法被醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及保險(xiǎn)支付方認(rèn)可，有一部分用戶是處于好奇而進(jìn)行了這種測(cè)試，尤其是23ndme將檢測(cè)的價(jià)格從199美金下降到99美金之后。
面臨嚴(yán)格的監(jiān)管后，23ndme也意識(shí)到在C端發(fā)展的壓力非常大。zui近公司開始試圖向B端業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型，試圖通過采集的個(gè)人基因數(shù)據(jù)庫為藥企在研發(fā)上提供服務(wù)。但這種轉(zhuǎn)型并不容易，23ndme的技術(shù)能力本身不適合研發(fā)領(lǐng)域的應(yīng)用，專業(yè)實(shí)力也不足，其積累的個(gè)人端基因數(shù)據(jù)庫對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)和藥品開發(fā)有多大的意義還很難說。
這也是所謂的醫(yī)療大數(shù)據(jù)所面臨的一個(gè)共同問題，也就是從C端收集的什么樣的數(shù)據(jù)才對(duì)藥品研發(fā)和臨床實(shí)踐有意義。從藥企的研發(fā)外包以及在基因檢測(cè)上的舉動(dòng)上來看，對(duì)藥企的產(chǎn)品開發(fā)關(guān)鍵的一個(gè)是實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)（臨床前），另一個(gè)是臨床數(shù)據(jù)，這兩方面的數(shù)據(jù)都極有針對(duì)性，而且專業(yè)門檻*。并不是從C端收集的健康數(shù)據(jù)就可以對(duì)藥企的產(chǎn)品開發(fā)起到作用。而醫(yī)療大數(shù)據(jù)所面臨的共同問題就是隨意性較強(qiáng)，專業(yè)性不夠，其意義和價(jià)值仍然是很大的問號(hào)。