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研究界一直遲遲未接受肺臟可以再生這一觀點,其部分原因在于,人們看到罹患慢性阻塞性肺病(COPD)和肺纖維化等嚴重肺疾病的患者中肺功能在進行性地衰退。
然而,也有一些例子表明人體存在一個強大的肺臟再生系統。例如一些急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的幸存者,在肺組織遭到嚴重破壞后肺功能能夠恢復至接近正常。
小鼠似乎共享了這種能力。感染H1N1流感病毒的小鼠會在肺臟進行性的炎癥之后,*喪失一些重要的肺細胞類型。然而在數周后,小鼠的肺臟會康復,看不到任何以往肺損傷的跡象。
利用這一小鼠模型系統,以往在遠端氣道中鑒別出了一類叫做p63+/Krt5+的肺干細胞。當將這些肺干細胞放于培養基中培養時,它們形成了與肺臟內肺泡相似的結構。肺泡指的是一些微小的、特化的氣囊,其形成了zui小氣道的末端,肺內的氣體交換便在肺泡中發生。在感染H1N1之后,這些肺干細胞遷移到了肺臟中的炎癥位點,組裝成了在外表上和分子上與肺泡相像的結構。
研究小組報告稱發現當H1N1感染引起肺損傷時p63+/Krt5+肺干細胞會發生增殖。在這樣的損傷之后,這些細胞促進了肺炎癥位點附近形成肺泡。
為了測試這些細胞是否是肺再生的必要條件,研究人員開發了一種新系統,利用一些遺傳工具選擇性地從小鼠肺臟中除去了這些細胞。喪失這些p63+/Krt5+肺干細胞的小鼠無法從H1N1感染中正常恢復,顯示出肺部疤痕,氧交換能力受損——證實它們在肺組織的再生中起著關鍵的作用。
該研究小組還發現,當分離出個體肺干細胞,隨后將其移植到受損肺臟中時,它們迅速促成了新的肺泡形成,這突顯出了它們的再生能力。
這些患者現在只有少數的治療選擇,我們希望我們的研究將促成一些新的途經來幫助到他們。
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