概述

    鏈球菌細(xì)胞沿一個(gè)平面分裂，常排列成鏈狀的細(xì)菌。革蘭氏染色陽性，但在陳舊培養(yǎng)基或膿液標(biāo)本中常呈陰性。廣泛分布于自然界。分為致病性和非致病性兩大類。根據(jù)在血瓊脂培養(yǎng)基上的溶血特征可分為三種不同類型：甲型（α）溶血性鏈球菌又稱草綠色鏈球菌，菌落周圍出現(xiàn)草綠色溶血環(huán)，通常寄居在人的口咽腔、呼吸道及腸道中，致病力弱。乙型（β）溶血性鏈球菌產(chǎn)生強(qiáng)烈的溶血毒素，在血瓊脂培養(yǎng)基上，可使菌落周圍出現(xiàn)寬2～4毫米、界限分明、無色透明的溶血環(huán)，致病力強(qiáng)，能引起人類多種疾病、根據(jù)抗原構(gòu)造不同，又分成A、B、C、D等20個(gè)群，在每一群中，因表面抗原的不同，又分成若干亞群，對人類有致病性的絕大多數(shù)屬于A群。丙型（γ）鏈球菌不溶血，對人類無致病作用。鏈球菌所致疾病具有復(fù)雜而多樣的特點(diǎn)，一方面，由于細(xì)菌類型多，且既有侵襲力也有毒素；另一方面，人體各組織器官均高度易感，且有變態(tài)反應(yīng)機(jī)制參與發(fā)病。鏈球菌產(chǎn)生的侵襲性酶有：透明質(zhì)酸酶、鏈激酶和鏈道酶等；產(chǎn)生的毒素有：鏈球菌溶血素、紅疹毒素。變態(tài)反應(yīng)性疾病如風(fēng)濕熱、急性腎小球性腎炎等，均可由A群鏈球菌感染引發(fā)。

生物學(xué)性狀

形態(tài)染色

    球形或卵圓形，直徑0.6～1.0um，多數(shù)呈鏈狀排列，短者4～8個(gè)細(xì)菌組成，長者有20～30個(gè)細(xì)菌組成。鏈的長短與菌種及生長環(huán)境有關(guān)，在液體培養(yǎng)基中形成鏈狀排列比在固體培養(yǎng)基中形成的鏈長。幼齡菌大多可見到透明質(zhì)酸形成的莢膜，如延長培養(yǎng)時(shí)間，莢膜可被細(xì)菌自身產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶分解而消失。無芽胞，無鞭毛，有菌毛樣結(jié)構(gòu)，含M蛋白，革蘭氏染色陽性。

基因組特征

    化膿性鏈球菌M1株的基因組大小為1.85Mb，編碼1752個(gè)ORF，G+C含量占38.5%。毒力因子基因超過50個(gè)。

培養(yǎng)特性

    需氧或兼性厭氧，有些為厭氧菌。營養(yǎng)要求較高。普通培養(yǎng)基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生長。zui適溫度37℃，zui適PH7.4～7.6，血瓊脂平板上形成灰白色、有乳光、表面光滑、邊緣整齊、直徑0.5—0.75mm的細(xì)小菌落，不同菌株有不同溶血現(xiàn)象。肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌均產(chǎn)生α溶血環(huán)。肺炎鏈球菌可產(chǎn)生自溶酶，因此平板培養(yǎng)48小時(shí)候，菌體可自溶，菌落下陷呈臍狀；若是在液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)，液體初期呈渾濁狀態(tài)，繼而逐漸變澄清。自溶酶在細(xì)菌生長的穩(wěn)定期可被激活，也可被膽汁或膽鹽激活。

生化反應(yīng)

    能發(fā)酵簡單的糖類，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。一般不分解菊糖，不被膽汁或1%去氧膽酸鈉所溶解。這兩種特性用來鑒定甲型溶血型鏈球菌和肺炎球菌。鏈球菌與葡萄球菌不同，不產(chǎn)生過氧化氫酶。細(xì)胞

抗原結(jié)構(gòu)

主要有三種：

1．核蛋白抗原或稱P抗原，無特異性，各種鏈球菌均同，與葡萄球菌有交叉。

2．多糖抗原或稱C抗原系統(tǒng)族特異性抗原，是細(xì)菌壁的組成成份。對人致病的90%屬于A群，其次為B群，其它群少見。

3．蛋白質(zhì)抗原或稱表面抗M、R、T、S等四種不同性制質(zhì)的抗原組份，具有型特異性。是鏈球菌細(xì)胞壁的蛋白質(zhì)抗原，位于C抗原外層，同族鏈球菌可根據(jù)表面抗原不同進(jìn)行分型，如A族鏈狀菌可據(jù)此分為60多型。

分類

1．根據(jù)對紅細(xì)胞的溶血能力

⑴甲型溶血性鏈球菌（α-Hemolytic streptococcus）菌落周圍有1～2mm寬的草綠溶血環(huán)，稱甲型溶血或α溶血。這類鏈球菌亦稱草綠色鏈球菌（Streptococcus viridans）。此類鏈球菌為條件致病菌。

⑵乙型溶血性鏈球菌（β-Hemolytic streptococcus）菌落周圍形成一個(gè)2～4mm寬，界限分明、*透明的溶血環(huán)，*溶血，稱乙型溶血或β溶血。這類細(xì)菌又稱溶血性鏈球菌（Streptoccus hemolyticus），致病力強(qiáng)，引起多種疾病。

⑶丙型鏈球菌（γ-Streptococcus）不產(chǎn)生溶血素，菌落周圍無溶血環(huán)，故又稱不溶血性鏈球菌（Streptococcusnon-hemolytics），一般不致病。

2．根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類

    按C抗原不同可分類A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T、U、V等20個(gè)群。對人致病的大多屬于A群。A群又稱為化膿性鏈球菌 （Pyogenic streptococcus）。

3．根據(jù)對氧需求分類

    可分為需氧、兼性厭氧和厭氧三大類鏈球菌。

抵抗力

    抵抗力不強(qiáng)，60℃3分鐘可殺死大部分鏈球菌，對一般消毒劑敏感，在干燥塵埃中可存活數(shù)日，對、、、四環(huán)素等均敏感，耐藥性低。細(xì)胞