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吉首市中誠制藥機(jī)械廠
初級(jí)會(huì)員·17年
【類別】：活血化瘀藥
【拉丁】：Semen Strychni
【英文】：Nux Vomica, Dong Button
【別名】：番木鱉、苦實(shí)把豆兒（《飛鴻集》）、火失刻把都（《綱目》）、苦實(shí)（《本草原始》）、馬前、牛銀（《本草求原》）大、方八（《中藥材手冊(cè)》）
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【處方名】：馬錢子、馬前子、生馬錢、制馬錢、炙馬錢子、制馬錢子、砂炙馬錢子、油炙馬錢子、水炙馬錢子等
【藥用部位】：成熟種子
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【藥材性狀】：種子扁圓紐扣狀，常一面微凹，另面稍隆起，直徑1.2～3cm，厚3～6mm，表面灰綠色或灰黃色，密生匐伏的銀灰色絲狀茸毛，由中央向四川射出；底面中央有圓點(diǎn)狀突起的種臍，邊緣有微尖突的珠孔。質(zhì)堅(jiān)硬，平行剖面可見淡黃白色胚乳，角質(zhì)狀，子葉心形，葉脈5～7條。無臭，味極苦。
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【產(chǎn)地】：馬錢：印度、越南、緬甸、泰國、斯里蘭卡 （云南馬錢：云南）
【采收加工與儲(chǔ)藏】：采制9～10月，摘取成熟果實(shí)，取出種子，洗凈附著的果肉，曬干。用砂燙去毛后，研粉用。
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【炮制方法】：馬錢子粉：取沙子，置鍋內(nèi)炒熱，加入揀凈的馬錢子，炒至呈深黃色并鼓起，取出，篩去砂子，刮去毛，研粉。油馬錢子：取揀凈的馬錢子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，撈出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少許，置鍋內(nèi)燒熱，加入馬錢子片，炒至微黃色，取出，放涼。《綱目》：“或云以豆腐制過用之良，”
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【性味歸經(jīng)】：苦，寒，有毒。①《綱目》：“苦，寒，有毒。”②《本草原始》：“味苦，寒，大毒。”歸肝、脾二經(jīng)。
【功能主治】：通絡(luò)止痛，散結(jié)消腫。用于風(fēng)濕頑痹麻木癱瘓，跌撲損傷，癰疽腫痛；小兒麻痹后遺癥，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。麻木癱瘓，重癥肌無力等。
【用法用量】：內(nèi)服：炮制后入丸、散，日服0.3～0.6g（大劑量0.9g）。外用適量，研末撒，或浸水、醋磨、煎油涂敷，或熬膏攤貼。
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【禁忌】：不宜生用、多服久服；體質(zhì)虛弱及孕婦禁服。過量中毒可引起肢體顫動(dòng)、驚厥、呼吸困難，甚至昏迷。《本草經(jīng)疏》:“氣血虛弱、脾胃不實(shí)者，慎勿用之。”毒性馬錢子含有番木鱉堿，成人用5～10毫克即可發(fā)生中毒現(xiàn)象，30毫克可致死亡。曾報(bào)道用馬錢子治療白喉總劑量達(dá)50．54毫克時(shí)，引起中毒。亦有服九轉(zhuǎn)回生丹（主要成分為馬錢子與地龍）而致中毒或馬錢子7粒中毒致死的病例。
【中毒癥狀】：zui初出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁、呼吸增強(qiáng)、肌肉抽筋感，咽下困難，呼吸加重，瞳孔縮小、胸部脹悶、呼吸不暢，全身發(fā)緊，然后伸肌與屈肌同時(shí)作極度收縮、對(duì)聽、視、味、感覺等過度敏感，繼而發(fā)生典型的土的寧驚厥癥狀，zui后呼吸肌強(qiáng)直窒息而死。
【中毒解救】：輕度中毒，無明顯抽搐的：1、綠豆100g，生甘草 100g，煎水頻服； 2、蜂蜜6g，綠豆120g，甘草30g，水煎頻服；
中度中毒，有明顯抽搐的：防風(fēng)6g，甘草10g，勾藤12g，生姜5g，青熏2g，沖服或水煎服；
嚴(yán)重抽搐：蜈蚣3條，全蝎6g，研末一次灌服（小兒減量）；
【用法用量】：內(nèi)服：炮制后入丸、散、，每次0.2-0.6g。大劑量0.9g。外用：適量，研末撒，浸水，醋磨、煎油涂敷或熬膏攤貼。內(nèi)服，如按其成分番鱉堿（士的寧）計(jì)算，一次量控制在6mg為宜。內(nèi)服一般從小劑量開始，逐漸加量，加至患都感覺肌肉有一過性輕微顫動(dòng)為取佳有效量，此反應(yīng)也表明不可再加量。
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