“中國醫改還存在不少難題。醫改和衛生事業還有不少理論和政策問題亟待研究。”4月27日，*常委會副委員長、北京大學醫學部主任韓啟德院士在北京大學中國衛生發展研究中心成立暨《柳葉刀》雜志中國專輯*式上表示。
“中國醫改還存在不少難題。醫改和衛生事業還有不少理論和政策問題亟待研究。”4月27日，*常委會副委員長、北京大學醫學部主任韓啟德院士在北京大學中國衛生發展研究中心成立暨《柳葉刀》雜志中國專輯*式上表示。
韓啟德認為，難題之一是基本醫療衛生制度的實施。在當前市場不完善、行政管理能力低下的情況下，很難兼顧到患者、醫藥流通環節、醫院、藥廠等幾方面利益；另外，要確保“基本”，目前還存在基層衛生機構能力不足，特別是基層醫療單位人力資本不足的情況。
其次是政府和市場角色定位問題。“比如說政府應該通過什么途徑、什么方式來補償公益服務？是不是只有公立醫院才能發揮公益服務？如何利用市場機制來補償公益服務？”
韓啟德強調第三個難題是社會因素的考慮——醫療服務對健康的貢獻只占很少部分，有報道說只占8%；健康問題的絕大部分是要依靠社會的方方面面來解決的。
“以控煙為例，宣傳呼聲很大，但效果很差。”韓啟德說，“煙民不是以生存、得病的概率來解釋問題，而是以周圍抽煙人的壽命來回答問題。”同時控煙又與地方政府的財政、政府各部門協調以及各方利益有關。在他看來，同樣非常復雜的問題包括疫苗接種、環境污染、公眾營養、糖尿病和高血壓防治等。
第四個難題是對醫療技術的認識問題。醫療技術日新月異，也是醫療費用大幅增長的原因。韓啟德認為新技術的準入需要考慮經濟承受能力。批準新技術新藥物進入，中國有時提出很多不切實際的要求，大大增加了新技術的成本。
會上，*部長陳竺在對中國醫改進行總體評價時指出，過去一年，中國醫藥衛生體制改革已產生了巨大影響，得到社會的高度認同，不僅在醫療保障方面取得了重大突破，而且在基本藥物制度建立、基層醫療衛生服務體系完善、促進基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點等方面都已取得重要進展。
“要完成近期醫改近期重點工作，實現2020年宏偉目標，既有著有利機遇和條件，也面臨著許多困難和挑戰，有大量問題需要研究。”陳竺稱，當前衛生政策研究領域需要探討和關注的問題包括：在政府對衛生事業持續投入的條件下，如何實現衛生資源公平和有效的配置；在農村和城鎮醫療保障體系快速發展過程中，如何考慮未來城鄉一體化的醫療保障體系建設；在基礎設施建設不斷改善的同時，如何進一步完善基層衛生人才政策，使人才下得去，留得住，能夠發揮作用；以及如何適應衛生籌資和服務體系的新需求，加快衛生信息化建設的進程，以及在化背景下，健康問題和氣候變化與健康問題。
陳竺強調，衛生政策研究既要著眼于中國衛生改革與發展的長遠，又要立足衛生改革的現實，從國情出發，吸收*理論和知識，潛心研究，勇于創新，創造出學術水平高、應用價值大的研究成果，切實服務于衛生改革的實踐。
據悉，由北京大學和美國中華醫學基金會等共同創辦的北京大學中國衛生發展研究中心，以通過開展具有戰略性和前瞻性的衛生政策研究及高層次人才培養，提升中國衛生政策研究水平為宗旨。該中心實行理事會領導下的主任負責制，理事會成員由國內外專家學者組成。
