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上海源葉生物科技有限公司
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閱讀:1026發布時間:2010-5-17
造血干細胞移植(HSCT)需要重大的基礎投入。但是,在范圍內有關造血干細胞移植的應用和與之相關的因素所知甚少。
明確目前造血干細胞移植的開展情況,以評估其差異,并在水平上探討與移植率相關的宏觀經濟因素。
設計,方法和患者 2006年對于參與造血細胞和骨髓同種異基因以及自體干細胞移植網絡的71個國家1327個中心的患者進行了回顧性調查研究。研究區域包括:(1)美洲(相應的世界衛生組織區域是北美和南美洲),(2)亞洲(東南亞和西太平洋地區,包括澳大利亞和新西蘭),(3)歐洲(包括土耳其和以色列)和(4)東地中海和非洲。
主要觀察指標 移植率(每10萬居民干細胞移植數),通過適應證,供體類型和國家;造血干細胞移植應用的差異,以及與造血干細胞移植率有關報告國家的宏觀經濟因素來顯示。
結果有50,417例進行造血干細胞移植; 21,516例進行異體干細胞移植(43%)和28,901例進行自體干細胞移植(57%)。造血干細胞移植的中位數在不同地區和國家之間的比例在48.5(2.5-505.4,美洲)到184(0.6-488.5,亞洲),268.9(5.7-792.1,歐洲),47.7( 2.8-95.3,在東地中海和非洲)范圍內。沒有造血干細胞移植在不到30萬的居民,小于960平方公里,或低于680元的人均國民總收入的國家進行。進行異基因和自體造血干細胞移植 ,在無血緣關系或家庭成員捐助者,以及各種疾病適應癥的比例在不同國家和地區間差異很大。線性回歸分析顯示,政府衛生醫療支出(r2= 77.33),造血干細胞移植團隊密度(提示每100萬居民移植的數目; r2 = 76.28),人類發展指數(r2= 74.36)和人均國民總收入(r2= 74.04)表明與造血干細胞移植率zui為相關。
結論:造血干細胞移植在廣泛應用,但在那些具有較高國民總收入,較高的政府醫療支出,以及具有較高的移植團隊密度的國家中zui為盛行。
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