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降鈣素原

時間:2010/11/2閱讀:403
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 簡介:

英文全稱:procalcitonin

 

英文縮寫:PCT

  PCT是一種蛋白質,當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高。自身免疫、過敏和病毒感染時PCT不會升高。局部有限的細菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會導致其升高。細菌內毒素在誘導過程中擔任了至關重要的作用。
 

  PCT反映了全身炎癥反應的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細菌的種類、炎癥的程度和免疫反應的狀況。另外,PCT只是在少數患者的大型外科術后1~4d可以測到。

 

  PCT水平的升高出現在嚴重休克、全身性炎癥反應綜合征(SIRS)和多器官功能紊亂綜合征(MODS),即使沒有細菌感染或細菌性病灶。但是,在這些病例中PCT水平通常低于那些有細菌性病灶的患者。從腸道釋放細胞因子或細菌移位可能引起誘導。

指征:

PCT是診斷和監測細菌炎性疾病感染的一個參數。

 

  PCT的測定可以預示為:

 

  作為一個急性的參數來鑒別診斷細菌性和非細菌性感染和炎癥。

 

  監測有感染危險的患者(如外科術后和器官移植后免疫抑制期,多處創傷后)以及需要重癥監護患者,用來探測細菌感染的全身影響或檢測膿毒性并發癥。

 

  評價嚴重炎癥性疾病臨床進程及預后,如腹膜炎、膿毒癥、SIRS和MODS。

 

  血清PCT在各種疾病中的類型

 

  PCT升高 PCT降低或稍微升高

 

  細菌性感染伴隨系統性炎癥反應,例如:腹膜炎、軟組織感染 病毒感染,例如:乙肝,HIV,CMV

 

  膿毒癥,MODS 自身免疫性疾病和慢性炎癥

 

  全身性真菌感染 過敏反應(類型I~IV)

 

  寄生蟲感染(痢疾) 局部局限性細菌感染、潰瘍、淺表微生物移植發展

 

  細菌引起的ARDS 中毒引起的ARDS

 

  膽管引起的胰腺炎 中毒性胰腺炎

 

  細菌性腦膜炎 病毒性腦膜炎

 

  新生兒膿毒癥 局部微生物移植發展

 

  外科大手術后的一些病例 小或中等規模*

 

  ARDS:急性呼吸窘迫綜合征。acute respiratory distress syndrome

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