特異性抗體檢測的目的首先是協(xié)助臨床診斷，在某些疾病中亦是觀察療效及預(yù)后的一個指標，預(yù)防接種效果的觀察，以及傳染病流行病學(xué)調(diào)查中，特異性抗體的檢測也具有特殊的、重要的意義。

原理

在免疫應(yīng)答中，細胞免疫和體液免疫是兩個密切相關(guān)、互為調(diào)節(jié)的生理過程。對這兩種免疫反應(yīng)都有許多檢測方法，但迄今為止，在臨床檢驗工作中，以體液免疫反應(yīng)中的特異性抗體的檢測應(yīng)用zui廣泛。

方法

現(xiàn)在抗體檢測的方法眾多，除傳統(tǒng)的沉淀反應(yīng)，凝集試驗，補體結(jié)合試驗外，標記免疫測定（如酶聯(lián)免疫測定、放射免疫測定、熒光免疫測定、發(fā)光免疫測定等）已成為主要的免疫測定技術(shù)，免疫印跡法也發(fā)揮了明顯的作用，一些快速測定法（如快速斑點免疫結(jié)合試驗）也被廣泛使用。

注意問題

不同的檢測方法，靈敏度、準確性、重復(fù)性并不*相同，加上試劑盒質(zhì)量不一，都影響到試驗結(jié)果。在應(yīng)用或建立一個方法時，檢測系統(tǒng)中所有成分的濃度必須經(jīng)過嚴格滴定，選擇zui恰當?shù)臐舛确秶＠缑嘎?lián)免疫吸附試驗（ELISA），抗原及酶結(jié)合物濃度低，zui后吸光度值太小，易出現(xiàn)假陰性，如濃度太高，吸光度值偏大，甚至移到標準曲線的平臺，即處于不敏感的范圍便會明顯影響結(jié)果的可靠性。

為了保證試驗的特異性和敏感性，無論是顆粒性抗原、組織提取物、多肽抗原、重組抗原都必須純化，否則容易產(chǎn)生非特異性反應(yīng)。在應(yīng)用標記免疫分析中，可引起本底數(shù)值的增高，極大地影響試驗的準確性。在檢測自身抗體時，許多抗原是用組織提取物，更應(yīng)注意抗原的純化問題。由于不同組織、器官間可存在相同抗原成分，使得同一自身免疫病，可檢出幾種不同自身抗體，同一自身抗體又可出現(xiàn)在不同自身免疫病中，這就影響了檢驗的特異性。因此提示我們，關(guān)于這方面特異性抗原的提取、純化和合成，還有許多工作要做，是一項任重道遠的任務(wù)。還必須指出，無論檢測哪一種抗體，所用抗原的片段或成分的不同，都可影響其特異性及敏感性。因此采用一種新抗原時，需要進行嚴格對照，方可確定其應(yīng)用價值。

抗體有保護性抗體，非保護性抗體之分，有些抗體的水平達到高峰后旋即下降乃至消失，有些抗體可長期存在直至終身。如乙肝核心抗體（抗-HBc），陽性率可高達70%左右，臨床醫(yī)生常因此產(chǎn)生困惑。其實這是抗-HBc的總抗體，可能長期存在。如其滴度低，即為既往感染過乙肝，有流行病學(xué)意義，高滴度才有臨床診斷意義。再如自身抗體測定中，少數(shù)正常人也存在有少量自身抗體，它不僅對機體無害，而且能幫助機體清除衰老及變質(zhì)的細胞對機體有利。

另外，在臨床診斷中，須針對不同發(fā)病機理檢測相應(yīng)抗體，如I型超敏反應(yīng)應(yīng)檢測IgE，而在Ⅱ型超敏反應(yīng)主要測IgG、IgM型抗體，又如鼻咽癌患者查的是EB病毒殼膜抗原-IgA（IgA/VCA抗體）。另外抗體測定和其他檢驗一樣，存在著假陽性、假陰性的問題，可能由于方法學(xué)的不完善引起，或者由于機體反應(yīng)性的不同所致，在解釋結(jié)果時務(wù)必注意。