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多粘菌素(polymyxin)是發現于多粘桿菌培養液中的抗菌性多肽,有A、B、C、D、E等五種。抗菌譜相互類似而范圍寬廣,特別對革蘭氏陰性細菌作用頗強,毒性較弱。口服時不能吸收,但皮下或肌肉注射很快就轉移到血液中去,在3-16小時保持較高的血中濃度。多粘菌素A用于治療幼兒的重癥百日咳可獲很好效果。能使*及大腸桿菌的R型菌體凝集,并形成核糖核酸和不溶性鹽類。*對腎的損害較A、 D兩類為少,因此作為點眼藥應市,對細菌性眼炎有效。
多粘菌素主要應用于綠膿桿菌及其它假單胞菌引起的創面、尿路以及眼、耳、氣管等部位感染,也可用于敗血癥、腹膜炎。口服不吸收。注射后主要由尿排出,但在12小時內僅排出很少量,以后可達到20~100μg/ml濃度。停藥以后1~3天內,繼續有藥物排泄。
多粘菌素的具體用法如下:
(1)靜滴成人及兒童腎功能正常者1日1.5~2.5mg/kg(一般不超過2.5mg/kg),分成兩次,每12小時滴注1次。每50mg本品,以5%葡萄糖液500ml稀釋后滴入。嬰兒腎功能正常者可耐受1日4mg/kg的用量。
(2)肌注成人及兒童:1日2.5~3mg/kg,分次給予,每4~6小時用藥1次。嬰兒1日量可用到4mg/kg,新生兒可用到4.5mg/kg。
(3)鞘內注射(用于綠膿桿菌性腦膜炎)以*制備5mg/ml藥液。成人與2歲以上兒童,每日5mg,應用3~4日后,改為隔日1次,至少2周,直至腦脊液培養陰性,檢驗糖量正常。2歲以下兒童,用2mg,每日1次,連續3~4天(或者2.5mg隔日1次),以后用2.5mg,隔日1次,直到檢驗正常。
(4)*濃度1~2.5mg/ml。
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