*使用方法介紹

*屬于抑制嘌呤合成途徑的系胞同期特異性藥物，化學結構與次黃嘌呤相似，因而能競爭性地抑制次黃嘌呤的轉變過程，本品進入體內，在細胞內必須由磷酸核糖轉移酶轉為６-巰基嘌呤核糖核苷酸后才具有活性。用*治療白血病常產生耐藥現象，其原因可能是體內出現了突變的白血病細胞株，因而失去了*轉變*核糖核苷酸的能力。

*主要有以下適應癥：

1、絨毛膜上皮癌、

2、惡性葡萄胎、

3、急性淋巴細胞白血病、

4、急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病的急變期。

*的具體使用方法如下：

1．成人常用量（1）絨毛膜上皮癌。每日按體重6—6.5mg/kg，分2次口服，以10日為一療程，療程間歇為3—4周。（2）白血病。①開始，每日按體重2.5mg/kg或按體表面積80一100mg/平方米，每日1次或分次服用，一般于用藥后2—4周可見顯效，如用藥4周后，仍未見臨床改進及白細胞數下降，則可考慮在仔細觀察下，加至按體重5mg/kg；②維持，每日按體重1.5—2.5mg/kg或按體表面積50一100mg/平方米。

2．小兒常用量：每日按體重1.5—2.5mg/kg或按體表面積50mg/平方米，一次或分次口服。（1）本品無論單用或聯合應用時，均有抑制骨髓造血及免疫功能的反應，因而必須根據具體需要給予適當的支持療法，例如新鮮血、血細胞成分、抗生素等。（2）有腎或肝功能不全的患者，應適當地減少劑量。

3.服用本品時，應適當增加患者液體的攝入量，并使尿液保持堿性，以阻止患者血清尿酸含量的增高及尿酸性腎病的發展。但加用*時則應謹慎，用于血尿酸含量顯著增高的患者，如每日加服300—600mg的*時，*的劑量應減少至每日常用量的1/3一1/4，這樣既能減慢*的代謝，減少該藥的毒性，又能阻止或減少高尿酸血癥的產生。由于*會出現遲緩作用，因此在療程中出現顯著的粒細胞減少癥、粒細胞缺乏癥、血小板減少癥，出血或出血傾向、黃疸等征象時，即應立即停藥，當白細胞不再繼續下降而保持穩定2—3日或已上升時，再恢復給原來藥物劑量的一半，繼續服藥。（4）用藥期間應注意定期檢查周圍血象及肝、腎功能。每周應隨訪白細胞計數及分類、血小板計數、血紅蛋白量1一2次，如血細胞在短期內有急驟下降現象者，應每日觀察血象。