近年來(lái)利用單克隆抗體（mAbs）治療癌癥取得了相當(dāng)大的成功。抗體藥物偶聯(lián)抗癌藥成為了淋巴瘤和實(shí)體瘤強(qiáng)有力的新治療選擇，免疫調(diào)節(jié)抗體近來(lái)也取得了顯著的臨床成效。開(kāi)發(fā)治療抗體要深入了解癌血清學(xué)，蛋白質(zhì)工程技術(shù)、作用及耐藥機(jī)制，以及免疫系統(tǒng)與癌細(xì)胞間的相互作用。

在一期（4月刊）的《自然綜述癌癥》（Nature reviews cancer）雜志上發(fā)布了一篇題為“Antibody therapy of cancer”的綜述文章，概述了開(kāi)發(fā)癌癥患者抗體治療的基本策略，從臨床前研究延展至人類(lèi)試驗(yàn)。
在過(guò)去的15年里，癌癥抗體治療已逐漸建立起來(lái)，現(xiàn)在成為了治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤和實(shí)體瘤zui成功及zui重要的策略之一。癌癥抗體治療的基礎(chǔ)可追溯至20世紀(jì)60年代zui初通過(guò)血清學(xué)技術(shù)檢測(cè)到腫瘤細(xì)胞的抗原表達(dá)。辨別細(xì)胞表面抗原揭示了相比于正常組織，人類(lèi)癌癥廣泛過(guò)表達(dá)、突變或選擇性表達(dá)的靶標(biāo)。鑒別適用于抗體治療的抗原是科學(xué)家們所面臨的一個(gè)關(guān)鍵性挑戰(zhàn)。這種療法可通過(guò)改變抗原或受體的功能（例如采用激動(dòng)劑或拮抗劑）或?qū)⑻禺愋运幬锱悸?lián)到靶向特定抗原的抗體上來(lái)發(fā)揮功能。

可以改變抗體藥代動(dòng)力學(xué)、效應(yīng)器功能、大小和免疫原性的分子技術(shù)成為了開(kāi)發(fā)抗體治療的關(guān)鍵元素。來(lái)自癌癥患者抗體臨床試驗(yàn)的研究數(shù)據(jù)揭示了利用迭代法選擇抗原靶標(biāo)和*抗體的重要性，其中涉及抗體的親和力與親合力（affinity and avidity），抗體構(gòu)建體選擇，治療方法（例如信號(hào)終止或免疫效應(yīng)功能），以及需要嚴(yán)格檢測(cè)早期臨床試驗(yàn)中抗體的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效特性。該文章概述了將單克隆抗體（mAbs） 轉(zhuǎn)化為供人類(lèi)使用的藥劑所需的必要步驟，抗體在治療癌癥方面的成果，靶標(biāo)和構(gòu)建體選擇中的挑戰(zhàn)，以及免疫系統(tǒng)在抗體治療中的關(guān)鍵性作用。
癌癥血清學(xué)關(guān)于抗體可作為癌癥診斷和治療的“靈丹妙藥”這一想法存在由來(lái)已久，在19世紀(jì)末發(fā)現(xiàn)抗體后不久便出現(xiàn)了。在隨后的數(shù)十年里科學(xué)家們付出巨大的努力包括用人類(lèi)癌癥免疫各種動(dòng)物物種，希望能夠生成帶有某種程度癌癥特異性的抗血清。盡管多次聲稱成功，也經(jīng)歷了不少爭(zhēng)議，除發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌和其他癌癥的標(biāo)記物癌胚抗原（CEA），以及肝細(xì)胞癌標(biāo)記物α-甲胎蛋白之外，并未獲得很多具有持久價(jià)值的成果。近交系小鼠的開(kāi)發(fā)開(kāi)啟了癌癥血清學(xué)研究的一個(gè)新時(shí)代，細(xì)胞毒性試驗(yàn)出現(xiàn)成為了分析同種抗體細(xì)胞表面反應(yīng)的一種強(qiáng)有力的工具。這使得人們認(rèn)識(shí)到細(xì)胞表面是一個(gè)具有高度差異的結(jié)構(gòu)。
鑒別細(xì)胞表面分化抗原，zui初用于區(qū)分淋巴細(xì)胞亞群，卻為生物和生物醫(yī)學(xué)科學(xué)的巨大變革創(chuàng)造了條件。雜交瘤技術(shù)和諸如熒光活化細(xì)胞分選系統(tǒng)（FACS）等分析工具的開(kāi)發(fā)成為了這場(chǎng)變革的推動(dòng)力。鑒于這些的進(jìn)展，癌癥免疫學(xué)家們重新開(kāi)始研究尋找人類(lèi)癌癥特異性抗原，付出巨大的努力來(lái)解析帶有mAbs的人類(lèi)癌細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)。近年來(lái)的研究表明除了癌細(xì)胞表面抗原結(jié)構(gòu)的改變，腫瘤基質(zhì)細(xì)胞和血管細(xì)胞也表達(dá)了與正常細(xì)胞相區(qū)別的異常抗原。

因此，一張人類(lèi)癌癥表面抗原的詳細(xì)圖像正在出現(xiàn)，并隨著生物信息學(xué)工具朝著構(gòu)建完整癌癥“'surface-ome”的zui終目標(biāo)邁出腳步。目前顯而易見(jiàn)的是長(zhǎng)期致力尋找的癌癥特異性抗原組還尚未找到。相反卻找到了主要是與癌細(xì)胞上抗原結(jié)合的抗體。盡管缺乏對(duì)癌細(xì)胞的特異性，但是這些優(yōu)先癌癥反應(yīng)性抗體卻具備了目前尚未定義的所有靶向性治療方法zui高的腫瘤特異性（未完待續(xù)……）。

來(lái)源：生物通