人絨毛膜*的臨床意義說明

【資料簡介】

人絨毛膜*的檢查對早期妊娠診斷有重要意義，對與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價值。

 

1．診斷早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可達(dá)80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。 　　

 

2．異常妊娠與胎盤功能的判斷： 　　① 異位妊娠：如宮外孕時，本試驗只有60%的陽性率，在子宮出血3天后，HCG仍可為陽性，故HCG檢查可作為它與其它急腹癥的鑒別。HCG常為312～625 IU/L。 　　② 流產(chǎn)診斷與治療：不*流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，HCG檢查仍可呈陽性；*流主或死胎時HCG由陽性轉(zhuǎn)陰性，因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據(jù)。 　　③ 兆先流產(chǎn)：如尿中HCG仍維持高水平多不會發(fā)生難免流產(chǎn)。如HCG在2500 IU/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)的或死胎的可能，當(dāng)降至600 IU/L則難免流產(chǎn)。在保胎治療中，如HCG仍繼續(xù)下降說明保胎無效，如HCG不斷上升，說明保胎成功。 　　④ 在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天，血清HCG應(yīng)低于1000 IU/L，產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天，血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況，則應(yīng)考慮有異常可能。 　　

 

3．滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷與治療監(jiān)測 　　① 葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高，右可達(dá)10萬到數(shù)百萬IU/L，可用稀釋試驗診斷如妊娠12周以前1：500稀釋尿醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)收集 整理液呈陽性，妊娠12周以后1：250稀釋尿液呈陽性，對葡萄胎診斷有價值。1：100～1：500稀釋尿液呈陽性對絨毛膜癌也有診斷價值，如男性尿中HCG升高，要考慮睪丸腫瘤如精原細(xì)胞癌、畸形及異位HCG瘤等。 　　② 滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤患者術(shù)后3周后尿HCG應(yīng)<50 IU/L，8～12周呈陰性；如HCG不下降或不轉(zhuǎn)陰，提示可能有殘留病變，這類病例常易復(fù)發(fā)，故需定期檢查。 　　

 

4．其它更年期、排卵及雙側(cè)卵巢切除術(shù)均可致黃體生成素升高，因LH與HCG的α肽鏈組成相同而使采用抗HCG抗體的妊娠試驗陽性，此時可用β～HCG的單醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)收集 整理克隆二點酶免疫測定鑒別。內(nèi)分泌疾病中如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、婦科疾病如卵巢囊腫、子宮癌等HCG也可增高。近年來發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此將HCG看作是癌標(biāo)志物之一。但必需結(jié)合臨床情況及其它檢查結(jié)果綜合分析結(jié)果綜合分析判斷。