腦卒中是發(fā)病和死亡的重要原因，但目前關(guān)于成人先天性心臟疾?。ˋCHD）患者的發(fā)生率、累積的風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)測因子的全面數(shù)據(jù)還比較缺乏。
這個(gè)回顧性研究包含了29638例魁北克ACHD-患者，他們?cè)?998年至2010年間為18至64歲，該研究是基于全省范圍內(nèi)的管理數(shù)據(jù)進(jìn)行的調(diào)查。據(jù)估計(jì)到64歲時(shí)缺血性卒中的累積風(fēng)險(xiǎn)為6.1％（95％-Cl：5.0?7.0％），男性為7.7％（95％-Cl：6.4-8.8％）；出血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)分別為0.8％（95％-Cl：0.4-1.2％）和1.3％（95％-Cl：0.8-1.8％）。相比于報(bào)道的魁北克一般人群，低于55歲的人群的缺血性中風(fēng)的發(fā)病率比年齡和性別標(biāo)準(zhǔn)化的高9-12倍，55-64歲時(shí)高2-4倍；出血性卒中的發(fā)生也較高，分別為5-6倍（低于55歲）和2-3倍。采用逐步回歸模型和貝葉斯模型平均的組合，缺血性卒中的zui強(qiáng)的預(yù)測因子是心臟衰竭（比值比[OR]，年齡組18-49歲：5.94（95％-Cl：3.49-10.14），年齡組50-64歲：OR 1.68（95％-Cl：1.06-2.66）），糖尿病（OR 2.33（95％-Cl：1.66-3.28））和zui近發(fā)生心肌梗塞（OR 8.38（95％-Cl：1.77-39.58）） 。
在ACHD-患者中，1/11的男性和1/15的女性在18至64歲時(shí)發(fā)生卒中，卒中發(fā)生率比一般人群要高，尤其是在年輕的時(shí)候。缺血性卒中的zui重要的預(yù)測因子為心臟衰竭、糖尿病和zui近發(fā)生心肌梗塞。需要進(jìn)一步研究來探討ACHD管理的進(jìn)步是否可以減少這種實(shí)質(zhì)性的卒中發(fā)生率。