暴露于全身性糖皮質激素的一般人群常見細菌、病毒、真菌和寄生蟲感染的風險知之甚少。2016年5月，發表在《PLOS Medicine》的一項研究發現，在糖皮質激素暴露的*周LRTI和局部念珠菌病的相對風險非常高。
背景：暴露于全身性糖皮質激素的一般人群常見細菌、病毒、真菌和寄生蟲感染的風險和糖皮質激素暴露持續時間和易感因素對這一風險的影響知之甚少。
方法和結果：評估275072例處方口服激素≥15d的成人患者（女性：57.8%，平均年齡：63 [間距范圍48～73 ] y）與沒有處方激素者相比，各種常見感染的風險比。對于每一種感染，對5個暴露持續時間的發病率比進行計算（范圍從15～30天到＞ 12個月），評估危險因素。從健康改善網絡（THIN）初級保健數據庫中提取數據。當與這些有相同潛在疾病但沒有暴露于糖皮質激素的患者相比時，糖皮質激素暴露人群的調整后危險比范圍為從皮膚蜂窩組織炎2.01（95% CI 1.83～2.19; p＜0.001）至下呼吸道尿道感染5.84（95% CI 5.61～6.08; p < 0.001）。疥瘡、腳癬和水痘的風險沒有差異。除外LRTI和局部念珠菌病，在暴露期間相對風險增加穩定，其在暴露的*周內非常高。感染的風險隨年齡增加而增加，在患有糖尿病、處方較高劑量糖皮質激素和較低血漿白蛋白水平的患者中較高。大多數的相關性還依賴于潛在疾病。在除外哮喘或慢性阻塞性肺疾病的所有個體中進行的敏感性分析產生了相似的結果。另外一項敏感性分析評估了潛在未測量混雜因素的影響，如疾病的嚴重程度或伴隨處方化療，表明校正這些潛在混雜因素后不會從根本上改變結果。研究的局限性包括使用電子病歷，這可能會造成一定程度的感染結局的錯誤分類；可能的報告偏倚，如一般從業人員更易于記錄暴露于糖皮質激素者的感染；一些結局低數目的事件例如疥瘡或水痘，這可能導致統計效力有限。
結論：在糖皮質激素暴露的*周LRTI和局部念珠菌病的相對風險非常高。需要進一步的研究來評估是否低白蛋白水平本身是感染的危險因素（例如，與較高的游離糖皮質激素分子相關）或是否其他反映了其他潛在一般虛弱的原因。