既往研究表明,青少年癌癥生存者有較高的心血管疾病風險。2016年4月,發表在《J Clin Oncol》的一項研究對成年發病(≥40歲)癌癥存活者的心血管疾病風險進行分析。
目的:包括缺血性心臟病、卒中、心衰在內的心血管疾病(CVDs)是兒童和青中年(診斷時小于40歲)癌癥存活者治療的晚期影響。但是,成年發病(≥40歲)癌癥存活者的CVD是未知的。
方法:在一個大型綜合醫療管理組織中,回顧性隊列研究設計用于描述36232名成年發病的存活≥2年的癌癥患者和73545名配對(年齡、性別、居住地)的非癌癥對照者的CVD風險大小。多變量回歸用于檢測癌癥存活者中,心血管風險因素(CVRFs:高血壓、糖尿病、血脂異常)對CVD風險的影響。
結果:與非癌癥對照相比,多發性骨髓瘤(發病率比(IRR),1.70;P<0.01)、肺癌/支氣管癌(IRR,1.58;P<0.01)、非霍奇金淋巴瘤(IRR,1.41;P<0.01)的存活者具有顯著性高的CVD風險。相反,與對照相比,前列腺癌存活者具有較低的CVD風險(IRR,0.89;P<0.01)。與具有少于兩個CVRFs的非癌癥對照相比,具有兩個或多個CVRFs的癌癥存活者具有較高的CVD風險(IRR,1.83~2.59;P<0.01)。與沒有CVD的癌癥存活者(81%)相比,已經進展CVD的癌癥存活者(60%),其8年總生存率顯著性低(P<0.01)。
結論:隨著癌癥亞型和是否存在CVRFs,成年發病的癌癥存活者的后續CVD風險的大小存在差異。已經進展CVD的存活者的總生存率較差,這意味著需要對具有zui高的進展為CVD風險的個體進行有針對性的預防策略。
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